去年年中，山東煙臺的一位大哥在當(dāng)?shù)嘏芡炅巳R，當(dāng)時這件事在網(wǎng)上引起了不小的波瀾。
因為他的心臟內(nèi)放置了2個支架、1個搭橋，卻依舊能和正常人一般運(yùn)動。
評論區(qū)眾說紛紜，有不少人在感嘆大哥身體素質(zhì)，但也有人提出了質(zhì)疑：如果放置了這么多支架且還做過搭橋，真的能正常運(yùn)動嗎？不是說國外都停止了心臟支架手術(shù)嗎？這是不是有誤導(dǎo)人的嫌疑？
國內(nèi)將逐漸停止“心臟支架”手術(shù)，做完人就廢了？講出實情
一、心臟支架撐起的是人生
心臟是為身體供血的主要器官，而為心臟提供供血的血管為冠狀動脈。罹患冠心病的患者正是因為冠狀動脈出現(xiàn)狹窄，導(dǎo)致斑塊在血管壁內(nèi)聚積、向內(nèi)隆起，進(jìn)而影響到正常的心肌供血，輕則引起心悸、胸痛、呼吸困難等癥狀，重則會威脅生命。
北京大學(xué)人民醫(yī)院心內(nèi)科的劉建教授表示，現(xiàn)階段針對冠心病的治療主要有藥物治療、血運(yùn)重建兩種，心臟支架手術(shù)就是其中一種解除狹窄的方式。但要注意的是，并不是所有的冠狀動脈狹窄都需要放置支架。
放入心臟支架，會給人的身體帶來多少壞處？這次全盤托出
那么，什么情況下才需要放支架呢？
穩(wěn)定性病變：
? 狹窄程度低于約80%，身體沒有明顯癥狀一般無需放置，保持藥物治療并定期隨訪即可；
? 狹窄大于約80%，且患者身上有明顯的胸悶、胸痛癥狀，檢查中也有明顯的心肌缺血，則建議放置支架。
不穩(wěn)定性病變：
不穩(wěn)定病變的患者隨時有心梗以及猝死的風(fēng)險，一定要立即進(jìn)行心臟支架手術(shù)。
所以心臟支架撐開的不僅僅是血管，更撐起了冠心病患者的人生。臨床醫(yī)生表示，只建議年齡35-65歲的人群進(jìn)行手術(shù)，不符合這個年齡段的人群，一般會建議進(jìn)行其他的治療方案。
二、心臟支架手術(shù)缺德害人？一次說清
01、美國已被淘汰，國內(nèi)卻濫用
有數(shù)據(jù)顯示，人口僅有3億的美國，每年進(jìn)行的心臟支架手術(shù)卻在100萬例左右，是不可能有淘汰支架手術(shù)這一說的。而且在世界范圍內(nèi)，心臟支架手術(shù)仍是最前沿的治療方案。
不可否認(rèn)，支架濫用的問題一直存在。但自從支架大幅度降價，價格從萬元以上跳水到了百元后，直接讓很多通過心臟支架牟取私利的腐敗案件無所遁形。
為了約束濫用心臟支架的現(xiàn)象，我國相關(guān)指南明確指出，心臟支架的放置原則為能不放就不放、能少放就少放。衛(wèi)健委每年也會組織相關(guān)人員進(jìn)行巡查，對濫用、超放心臟支架的單位和個人提出警告，還可能吊銷相關(guān)醫(yī)生的資質(zhì)。
02、裝后成廢人，一輩子臥床
進(jìn)行心臟支架手術(shù)后，患者的冠脈血運(yùn)會重新建立，術(shù)后的血管和正常血管基本無異。所以在術(shù)后可以正常運(yùn)動，且運(yùn)動要長期堅持。不存在進(jìn)行完支架手術(shù)后，人就廢了需要長期臥床的說法。
03、長期吃藥，“養(yǎng)活”這個支架
支架放置只是解決了冠脈狹窄的問題，但對于本身的冠心病等問題是無法解決的。無論術(shù)前術(shù)后，患者都需要積極配合醫(yī)生服藥治療，是否服藥和放不放支架沒有關(guān)系。放了心臟支架，并不等同于可以一勞永逸了。如果不按時服藥外加保持不良的生活習(xí)慣，那么心臟再次狹窄就是時間問題。
04、術(shù)后還是活不久
裝了心臟支架后可以活多長時間，與患者對自身問題的重視程度相關(guān)，如若術(shù)后可以保持良好的生活習(xí)慣、配合服藥，這類患者往往可以獲得與常人無異的壽命；還有就是做手術(shù)時的年齡，一些年紀(jì)較輕的患者術(shù)后有望獲得更長的壽命；以及本身沒有合并基礎(chǔ)性疾病的患者，術(shù)后恢復(fù)的會更好，壽命也更長一些。
三、心臟支架超過三個，必須搭橋？
相信很多人都聽過這樣的說法，心臟支架放置超過3個就需要進(jìn)行搭橋手術(shù)，否則將無法延續(xù)壽命。
搭橋手術(shù)是指一條或多條冠狀動脈發(fā)生狹窄、堵塞時，在冠狀動脈近端、遠(yuǎn)端搭建一個通道，讓血液可以繞過問題的部位，直達(dá)缺血的地方。
患者是否需要進(jìn)行搭橋手術(shù)，并不是根據(jù)心臟支架的放置數(shù)量來決定，如果多支血管都需要搭建3個以上的支架，且沒有外科手術(shù)禁忌，一般會建議進(jìn)行搭橋手術(shù)；但如果只有一個血管需要搭建3個支架，則不太建議進(jìn)行心臟搭橋，只需要進(jìn)行心臟支架手術(shù)即可。
總的來說，心臟支架手術(shù)并不是被淘汰的技術(shù)，現(xiàn)階段臨床上依舊很常用，對它不必過分抗拒。
責(zé)任編輯：葉子
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