2月25日，唐河縣人民醫(yī)院內(nèi)鏡中心在鄭大一附院李德亮教授指導(dǎo)下，開展縣域內(nèi)首例內(nèi)鏡下逆行闌尾炎治療術(shù)(ERAT)，為急性非復(fù)雜性闌尾炎的治療提供了新的有效方案，標(biāo)志著縣人民醫(yī)院內(nèi)鏡中心的診療進(jìn)入了一個(gè)新的領(lǐng)域。
病例分享
患兒黃某，女，以“間斷腹痛半月”為主訴于我院兒科三病區(qū)住院，查體：臍周及右下腹疼痛為主，完善相關(guān)檢查后，診斷為闌尾糞石。經(jīng)普外二病區(qū)會(huì)診，建議行內(nèi)鏡下逆行闌尾糞石取出術(shù)，充分與患者及其家屬溝通后，2月25日，在鄭大一附院李德亮教授指導(dǎo)下，我院消化內(nèi)鏡團(tuán)隊(duì)行闌尾腔內(nèi)插管、造影及闌尾膿性血液的沖洗后支架置入，手術(shù)順利完成，術(shù)后患者癥狀明顯得到緩解。
長(zhǎng)久以來，闌尾被人們認(rèn)為是“無用的器官”，發(fā)炎后可“一切了之”，隨著現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的進(jìn)步，對(duì)闌尾有了嶄新的認(rèn)識(shí)，國(guó)內(nèi)外大量研究指出，闌尾含有豐富的淋巴組織，能夠參與細(xì)胞與體液免疫，是免疫器官，闌尾內(nèi)還含有大量分泌細(xì)胞，能分泌生長(zhǎng)激素與消化酶，參與內(nèi)分泌和腦腸軸功能。故而現(xiàn)代醫(yī)學(xué)認(rèn)為闌尾并非單純的遺留或退化結(jié)構(gòu)，而是一個(gè)具有免疫防御功能、腸道菌群平衡調(diào)節(jié)作用及多物質(zhì)分泌作用的淋巴器官,使得保留闌尾結(jié)構(gòu)完整性具有重要意義。內(nèi)鏡下逆行闌尾炎治療術(shù)（ERAT）是近年來隨著內(nèi)鏡超級(jí)微創(chuàng)診療技術(shù)的發(fā)展而衍生出的治療急性闌尾炎新技術(shù)。相比較于傳統(tǒng)外科手術(shù)，ERAT技術(shù)具有無創(chuàng)、無疤痕、起效迅速、恢復(fù)快等優(yōu)勢(shì)之外，其治療精髓在于保留臟器的完整性，保留了闌尾免疫、分泌生理功能，尤其適合具有保留器官意愿者、孕婦、小兒及不能耐受手術(shù)治療病員群體。
什么是內(nèi)鏡下逆行闌尾炎治療術(shù)？
內(nèi)鏡下逆行闌尾炎治療術(shù)：是一種簡(jiǎn)便、無創(chuàng)、無疤的內(nèi)鏡下微創(chuàng)手術(shù)。該方法不開腹，不切闌尾，通過解決闌尾炎的病因，來達(dá)到治療闌尾炎的目的，并完整保留了闌尾及其功能。
哪些情況下可做內(nèi)鏡下逆行闌尾炎治療術(shù)？
各種原因引起的急慢性闌尾炎而未壞死穿孔者，均適合內(nèi)鏡逆行闌尾炎治療術(shù)，如闌尾糞石梗阻急性闌尾炎、闌尾炎反復(fù)發(fā)作、闌尾化膿腔內(nèi)高壓、闌尾腔局部狹窄、闌尾穿孔膿腫局部包裹等。
ERAT治療闌尾炎優(yōu)勢(shì)
1、恢復(fù)快
內(nèi)鏡下闌尾插管行闌尾腔減壓后，患者疼痛癥狀迅速緩解，病人可以立即恢復(fù)日常的活動(dòng)，避免外科手術(shù)后的切口疼痛。
2、不開刀、不留疤
ERAT技術(shù)不開刀、不留疤，操作快捷、方便，初步的臨床結(jié)果顯示，患者無出血、穿孔及闌尾周圍膿腫形成等并發(fā)癥。
3、保留闌尾完整
保留了潛在的闌尾生理功能。
4、診斷金標(biāo)準(zhǔn)
可作為診斷急性闌尾炎的重要檢查方法，甚至將來可能成為急性闌尾炎診斷的“金標(biāo)準(zhǔn)”。
責(zé)任編輯：葉子
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