7歲男孩突然便血，小兒外科醫(yī)生查出“隱形殺手”——梅克爾憩室

在醫(yī)院小兒內(nèi)科，在做完腸鏡等檢查后，依然不能明確找到引起便血的原因。小兒外科李付奎主任會(huì)診后，和團(tuán)隊(duì)一起充分考慮小宇的情況，決定進(jìn)行腔鏡手術(shù)探查。

手術(shù)中，李付奎主任、李升輝醫(yī)生、王付建醫(yī)生、王俊超醫(yī)生默契配合，經(jīng)過(guò)細(xì)致檢查，發(fā)現(xiàn)引起便血的原因是梅克爾憩室，手術(shù)團(tuán)隊(duì)及時(shí)進(jìn)行了憩室切除。術(shù)后，在小兒外科全體成員的精心治療護(hù)理下，小宇順利康復(fù)，家屬懸著的心也終于落地。

梅克爾憩室的確是個(gè)隱形高手，正常人群中有梅克爾憩室者為１％－２％，其中８％－２２％的憩室可發(fā)生并發(fā)癥，未出現(xiàn)并發(fā)癥的時(shí)候，它隱而不發(fā)，身體安之若素，而出現(xiàn)相關(guān)并發(fā)癥的時(shí)候，大多需要手術(shù)探查最終確定診斷，所以普通的檢查并不容易找到它，這也是它的治療難點(diǎn)所在。

梅克爾憩室又稱先天性回腸末端憩室，是由于卵黃管退化不全，其腸端未閉合引起，簡(jiǎn)而言之，就是腸管上該退化的結(jié)構(gòu)沒退化，沒退化的組織結(jié)構(gòu)可有胃黏膜、胰腺組織、空腸黏膜、十二指腸黏膜及結(jié)腸黏膜等，可分泌消化液，引起潰瘍、出血、穿孔等，自身也可扭轉(zhuǎn)、套疊、疝入、壓迫、粘連及異物進(jìn)入等引起腸梗阻、急性炎癥及壞死穿孔，是兒童期常見的先天性消化道畸形。

患兒突然出現(xiàn)大量無(wú)痛性血便，血便呈鮮紅或暗紅，出血無(wú)規(guī)律，可出血一次停止或間歇反復(fù)出血，可無(wú)其他腹部癥狀。

梅克爾憩室本身通常不出現(xiàn)癥狀，臨床上只有發(fā)生合并癥的時(shí)候才出現(xiàn)癥狀，合并癥包括腸梗阻、消化道出血、急性憩室炎、憩室穿孔等。

確診為梅克爾憩室，不論出現(xiàn)哪一種并發(fā)癥均須手術(shù)治療。所以當(dāng)孩子懷疑梅克爾憩室時(shí)，需及時(shí)到小兒外科就診。